沙库巴曲缬沙坦治疗高血压并舒张性心力衰竭的研究进展

• 作者: 王儒仙 戴青原 吕娜英 吕美荣 孙显凤
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 高血压 心力衰竭 舒张性 每搏输出量 肥大 左心室 沙库巴曲缬沙坦
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 436-438
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2022.04.027

摘要

心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病不断发展、恶化的终末阶段,根据LVEF的不同,分为射血分数减低的心衰、射血分数轻度降低的心衰和射血分数保留的心衰(HFpEF),这是目前各国指南及临床常用的一种分类方法[1].但心衰是一组复杂的临床综合征,病程中可能会出现LVEF双向转化,仅靠单纯的LVEF分类过于简单,存在严重的局限性.我国2020年的舒张性心衰诊断和治疗专家共识中,倡导回归病理生理机制分类,分为收缩性心衰和舒张性心衰,舒张性心衰定义为舒张功能障碍但LVEF正常(LVEF≥50％)的一种心衰,且2种心衰类型可共存于同一位患者[2].近年随着高血压的患病率不断增加,舒张性心衰的发病率也呈不断上升的趋势.舒张性心衰的发病率约占全部心衰的50％,病死率与收缩性心衰相当,且目前没有明确改善预后的药物[3].血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦是由血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体阻滞剂(缬沙坦)和脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲)2种物质等比例组成的一种新型共晶体,既可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),又可抑制脑啡肽酶降解,增强利钠肽系统作用,双重神经内分泌系统的抑制作用使其在降压的同时,还能抗心肌纤维化和肥厚[4].