李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗Colles骨折270例

• 作者: 黄阿勇 栗国强 曹连波 梁永胜 杨玉鑫 杨海焱 杜思韬 孙学旺
• 来源期刊: 中医外治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Colles骨折 手法整复 夹板
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 64-66
• 页数: 3页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-978X.2022.02.029

摘要

目的:探讨李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗不同类型Colles骨折的临床疗效和安全性.方法:对2017年1月～2020年6月期间收治的270例新鲜闭合性Colles骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照AO分型进行分组,A型(A型组)55例,B型(B型组)98例,C型(C型组)117例,均采用李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗.根据X线片评估骨折愈合情况,测量桡骨长度,并采用Gartland-Werley腕关节评分标准评定腕关节功能.比较三组患者的骨折愈合时间、并发症、拆除夹板时桡骨长度恢复情况及拆除夹板后6个月时腕关节功能.结果:所有患者均获随访,随访时间6个～10个月,平均8个月;所有骨折均获骨性愈合.A型组骨折愈合时间为(5.7±1.2)周,B型组为(5.9±1.9)周,C型组为(5.8±1.8)周,三组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).拆除夹板时,A型组桡骨长度恢复值为(9.7±1.7)mm,B型组为(8.2±1.9)mm,C型组为(7.3±1.6)mm,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中A型组高于B型组和C型组,B型组高于C型组;拆除夹板后6个月时Gartland-Werley腕关节功能为优127例(A型组45例、B型组42例、C型组40例);良118例(A型组10例、B型组49例、C型组59例);可17例(B型组4例、C型组13例);差8例(B型组3例、C型组5例),优良率为90.74％,其中A型组优良率为100％,B型组为92.86％,C型组为84.62％,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总不良反应发生率为6.67％(A型组为1.82％、B型组5.10％、C型组10.26％),主要表现为腕关节畸形和关节僵硬,3组的不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:李氏手法整复配合柳木小夹板固定治疗Colles骨折,具有腕关节功能恢复好和安全性高的优势,值得临床推广.