髌上与髌下入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

• 作者: 张勇 张开亮 姜伟 崔杰 贺卫东
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨远端骨折 交锁髓内钉 内固定 髌上入路 髌下入路
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 210-212
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2022.02.031

摘要

目的 比较髌上入路与髌下入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-07-2019-07诊治的59例胫骨远端骨折,30例采用髌上入路交锁髓内钉内固定治疗(髌上入路组),29例采用髌下入路交锁髓内钉内固定治疗(髌下入路组),比较两组手术时间、术中出血量、使用阻挡钉患者比例、切开复位患者比例、骨折复位质量、骨折愈合时间,以及术后12个月膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、踝与后足功能AOFAS评分.结果 59例均获得随访,随访时间13～19个月.髌上入路组与髌下入路组使用阻挡钉患者比例、切开复位患者比例、术中出血量、骨折愈合时间、术后12个月膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义(P＞0.05);而髌上入路组手术时间较髌下入路组短,骨折复位不良患者比例更低,术后12个月膝关节疼痛VAS评分更低,术后12个月踝与后足功能AOFAS评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与髌下入路手术相比,髌上入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折时手术时间更短、骨折复位质量更好、术后膝关节疼痛VAS评分更低以及术后患肢踝关节功能恢复更好.