川崎病合并自发性寰枢椎半脱位临床分析

• 作者: 王君言 郑鹤琳 丁媛 周娟 唐雪梅
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 川崎病 颈淋巴结炎 自发性寰枢椎半脱位
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 肾脏/免疫性疾病
• 页码范围: 425-429
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20201210-01884

摘要

目的:分析川崎病(KD)合并自发性寰枢椎半脱位(AARS)患儿的临床特点。方法:回顾性分析2010年12月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿资料，合并AARS(脱位组)及未发生AARS(对照组)各60例，并采用 χ2检验及 t检验比较2组临床特点。 结果:KD患儿8 365例中合并AARS共60例(0.72%)，好发于急性期，好发年龄为3~6岁( P<0.001)，其首发临床表现为发热伴颈部活动受限(100.00%)、颈部包块(66.67%)、斜颈(21.67%)、颈痛(11.67%)。颈部CT或X线示AARS表现，部分伴颈部软组织增厚、肿胀。脱位组患儿唇红皲裂( P＝0.01)和颈淋巴结大( P<0.001)较对照组显著，中性粒细胞绝对和相对计数均高于对照组(均 P<0.05)，颈部B超较对照组颈软组织肿胀、增厚更明显( P<0.05)，但2组患儿在冠状动脉病变及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林疗效方面，差异无统计学意义( P>0.05)，头颅牵引可一定程度缓解患儿颈部症状，但疗效差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:颈淋巴结大、唇红皲裂、外周血中性粒细胞计数的增高和颈部软组织的肿胀、增厚是KD合并AARS的危险因素，但该合并症不增加冠状动脉损伤及IVIG无应答风险，KD抗炎治疗是关键，患儿多数预后良好。