低密度脂蛋白胆固醇对老年糖尿病患者心血管事件的预测价值

• 作者: 何涛 丁安
• 来源期刊: 公共卫生与预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年糖尿病 低密度脂蛋白胆固醇 心血管疾病
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 调查研究|Studies on Investigation
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 分类号: R181
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2483.2022.03.035

摘要

目的 分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)对老年糖尿病患者心血管事件的预测价值,为临床老年糖尿病患者预防心血管事件提供理论指导价值.方法 选取湖北江汉油田总医院心血管内科2019年6月～2020年6月来治疗的老年糖尿病患者180例,根据LDL-c水平分为高危组(LDL-c<2.6mmol/L)和低危组(LDL-c≥2.6mmol/L),对照组选择同期来该院体检的不伴有糖尿病的老年人群90例,对照组在体检时及实验组患者在入院时抽取空腹肘静脉血5mL,对照组在体检时及实验组患者在入院时抽取空腹肘静脉血5mL,测定所有患者年龄、性别、CRP、TC、TG、HDL-c、LDL-c水平及Gensini积分,采用Spearman相关分析提示LDL-C与DM患者血脂水平和Gensini积分的相关性,所有研究对象均随访1年,统计所有患者发生MACE情况,采用Spearman相关分析提示LDL-c与DM患者MACE发生率的相关性,采用多因素logistic回归分析DM患者发生MACE的危险因素.结果 根据血清LDL-c水平高危组74例(41.11％)和低危组106例(58.89％);高危组和低危组间年龄、性别、CRP、TC间两两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);高危组血清TG、TC、LDL-c、Gensini积分显著高于低危组,高危组血清LDL-c水平显著低于低危组(P<0.05);DM患者血清LDL-c水平与TG、Gensini积分呈正相关(r=0.382,0.359,P<0.05),与LDL-c呈负相关(r=-0.378,P<0.05);多元线性回归分析显示,LDL-c与Gensini积分独立相关(P<0.05,校正R2=0.089);高危组MACE发生率为31.08％,低危组MACE发生率为14.15％,高危组MACE发生率明显高于低危组(χ2=7.500,P<0.05);Spearman相关分析提示LDL-C与MACE发生率呈正相关(r=0.781,P<0.05);多因素Logistic回归分析提示LDL-c≥2.6mmol/L是老年DM患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);LDL-c预测DM患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.814(95％CI:0.767～0.912),敏感度和特异度分别为78.40％和84.80％;结论 老年DM患者LDL-c水平明显增高,LDL-c≥2.6mmol/L对糖尿病患者发生心血管事件的预测具有一定的价值.