原发性腹膜后异位脑膜瘤1例

• 作者: 张逸 王秀兰 张继 陈锦华
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 259
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20210714-00431

摘要

患者女，61岁，2周前因“腰痛”体检。CT平扫提示右侧髂窝、腰大肌旁见1个类圆形软组织密度影，内见散在斑片样高密度影，大小约4.7 cm× 4.3 cm（图1）。MRI平扫＋增强：病灶T 1WI为等、T 2WI为中等略高信号，增强扫描明显均匀强化，邻近肠管和髂腰肌推移改变，见可疑条索影与椎间孔相连，考虑为腹膜后肿瘤性病变。行腹腔镜下腹膜后肿物切除术，术中见肿物位于右侧腰大肌外缘，大小约4 cm× 5 cm，钝性分离过程中见两条神经被肿瘤侵犯并包裹（位于瘤体的中下部），予以切断并完整切除肿物。术后大体病理：结节状组织，大小6.5 cm× 5.5 cm× 4.5 cm，剖面呈灰白、灰红，实质中有颗粒感，似碎骨样组织。光镜下以梭形细胞为主，组织病理倾向腹膜后梭形细胞软组织肿瘤。免疫组化染色显示：梭形细胞Vim+++，CKpan+（图2），EMA+++，bcl-2+，SMA灶+，Ki-67+，β-Catenin+，S-100-，P53-，CD99-，Des-，诊断为原发性腹膜后异位脑膜瘤。该患者后期随访时行头颅＋脊柱MRI检查，均未见阳性占位征象，术后随访18个月未见肿瘤复发及转移。