灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的应用分析

• 作者: 冷霞 孙晓柯 周晓蕾 邝红萍 李福利
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 灌洗液 Xpert MTB/RIF 肺结核
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 226-229,255
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2022.02.014

摘要

目的 探讨灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的诊断效能.方法 选取河南省胸科医院结核科2020年1月1日至2020年6月30日期间收治的疑似肺结核患者98例为研究对象,留取气管镜灌洗液行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养,以灌洗液分枝杆菌液体培养结果、病理诊断结果、临床治疗转归为诊断标准(即复合诊断标准为金标准),评价Xpert MTB/RIF检测在涂阴及无痰肺结核中的诊断效能.结果 98例研究对象,排除临床诊断未明确3例,最终入组95例,其中肺结核组68例,非结核组27例.灌洗液抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养三种检测方法敏感度分别为:14.70％、57.35％、25.00％,差异有统计学意义(χ2=30.775,P=0.000<0.05);其两两比较,Xpert MTB/RIF检测敏感度高于液体培养(χ2=14.693,P<0.0167),差异有统计学意义;Xpert MTB/RIF检测敏感度高于抗酸染色(χ2=26.830,P<0.0167),差异有统计学意义;液体培养法与抗酸染色法敏感度比较差异无统计学意义(χ2=2.264,P=0.132>0.0167).三种检测方法特异度比较Fisher精确检验P=0.043,其两两比较,差异均无统计学意义(P>0.0167).灌洗液Xpert MTB/RIF诊断肺结核的敏感度57.35％,特异度100.0％,阳性预测值100.0％,阴性预测值48.21％,准确度69.47％,均高于抗酸染色及液体培养法.结论 肺泡灌洗液行Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴及无痰肺结核的临床价值高,诊断效能优于抗酸染色及液体培养.