儿童肺动脉窦起源的室性心律失常射频消融治疗及随访

• 作者: 刘甜 梁东坡 洪钿 王树水 张智伟 石继军 钱明阳 李渝芬 曾少颖
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 室性心律失常 肺动脉窦 射频消融 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 439-442
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20201217-01906

摘要

目的:探讨儿童肺动脉窦(PSC)起源的室性心律失常(VAs)射频消融方法及安全性。方法:回顾性研究。选择2014年3月至2020年7月广东省人民医院心儿科成功行射频消融治疗的15例PSC起源的VAs患儿，患儿均符合射频消融手术适应证，总结其心电图特点及射频消融方法，射频消融术中根据患儿的年龄、体质量选择不同弯型的消融导管，将消融导管采用倒"U"型或倒"P"型的方法送至PSC，术后随访预后，评价其安全性。结果:患儿年龄6~15(11.6±2.6)岁，体质量19~65(39.9±12.2) kg，PSC起源VAs的体表心电图呈左束支阻滞图形，下壁导联R波直立，aVR、aVL导联呈QS型，各个PSC起源VAs表现有差异。术中患儿均在右心室流出道未寻找到理想的激动点或消融不成功。在PSC内标测到最早的靶点及消融成功。15例VAs的起源点均位于肺动脉窦底部，起源于右窦者11例(73.3%)，前窦者3例(20.0%)，左窦者1例(6.7%)，靶点处局部电位较体表QRS波提前(27.3±6.0) ms。随访(2.7±2.0)年，无VAs复发及并发症出现。结论:在导管操作轻柔、消融功率适当的前提下，儿童起源于PSC内的VAs消融成功率高、复发率低、安全性高。