阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对NLRP3炎性小体的影响

• 作者: 杨萍 毕红霞 曾学英 秦瑶
• 来源期刊: 标记免疫分析与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 阿米卡星 盐酸氨溴索 呼吸机相关性肺炎 NLRP3炎性小体 预后情况
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Investigation
• 页码范围: 77-84
• 页数: 8页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.01.017

摘要

目的 分析阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)临床疗效及对NLRP3炎性小体的影响.方法 选取我院2018年1月至2020年3月收治的74例VAP患者,按照随机数字表法将其分为研究组(37例)和对照组(37例).两组均予吸痰、吸氧、营养支持、维持机体稳态平衡等对症治疗,在此基础上,研究组予阿米卡星联合盐酸氨溴索静注治疗,对照组仅予阿米卡星治疗,所有受试者治疗时间均为期14 d.记录两组患者近期疗效、感染控制、预后及不良反应情况,同时检测两组治疗前后动脉血气指标、呼吸动力学指标、相关血清指标、NLRP3炎性小体及其下游炎症因子的差异.结果 经过治疗后,两组SaO2、PaO2、Cdyn、suPAR均出现显著升高,且研究组高于对照组(P<0.01);两组PaCO2、WOB、PIP、Raw、NLRP3蛋白、Caspase-1蛋白、IL-1β、TNF-α、Endocan、SP-D、sTREM-1均出现显著降低,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组病原菌清除率、CPIS评分、急诊住院时间、机械通气时间及肺部感染控制时间均优于对照组(P<0.01);此外,研究组临床疗效(94.59％)明显高于对照组(75.68％)(χ2=5.23,P=0.02);两组不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿米卡星联合盐酸氨溴索治疗可有效改善VAP患者动脉血气和呼吸动力学,同时对机体高炎症反应及其肺上皮细胞功能的改善效果显著,能够加大对患者的感染控制力度,改善预后,且安全可靠.