腹腔镜下保留肠系膜下动静脉与否左半结肠癌根治术的疗效分析

• 作者: 于鹏 地力木热提·艾买提 丁志翔 段绍斌
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 左半结肠癌根治术 保留肠系膜下动脉
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL INVESTIGATIONS
• 页码范围: 645-649
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2022.04.033

摘要

目的 探讨腹腔镜下肠系膜下动静脉及其分支保留与否左半结肠癌根治术的近期疗效.方法 采取回顾性队列研究方法,收集接受腹腔镜左半结肠切除手术治疗的74例患者的临床资料,按肠系膜下动静脉保留与否分成IMA保留组和IMA离断组,IMA保留组患者均于根部离断左结肠动脉(LCA),部分患者离断左结肠动脉及乙状结肠动脉1-2(SA1-2)支,但均保留肠系膜上动静脉(IMA、IMV),于根部清扫253组淋巴结;IMA离断组于根部离断IMA主干,并清扫253组淋巴结,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、吻合口漏、切口感染、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、术后排便时间、住院时间.结果 74例患者均行腹腔镜辅助下左半结肠切除术,无中转开腹病例,无手术相关死亡病例,两组在淋巴结清扫个数、术中出血量、首次排气时间、术后并发症发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05),但IMA保留组在手术时间、患者住院时间略长于IMA离断组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留肠系膜下动静脉的腹腔镜下左半结肠切除术并不能减少术后并发症的发生情况,且会增加手术时间及患者平均住院日,需谨慎开展.