2型糖尿病和妊娠期糖尿病对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

• 作者: 倪松平 华孝真 张素春
• 来源期刊: 中国儿童保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早产儿 2型糖尿病 新生儿呼吸窘迫综合征 妊娠期糖尿病
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 450-453
• 页数: 4页
• 分类号: R722.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11852/zgetbjzz2021-0354

摘要

目的 分析孕妇既往存在2型糖尿病(T2D)史和妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的影响.方法 选择2015年1月—2020年9月于苍南县人民医院住院的妊娠妇女进行回顾性队列研究,使用电子医疗记录对儿童进行回顾性研究,通过校正潜在混杂因素的Cox回归风险比,估计与母体宫内糖尿病相关的早产新生儿NRDS的相对风险.结果 本研究共纳入618对母婴,其中67名(10.8％)在宫内暴露于T2D,106名(17.2％)在宫内暴露于GDM,共80早产儿(12.9％)被诊断为NRDS,暴露于T2D、GDM或无糖尿病后,NRDS的患病率分别为25.4％(17/67)、21.7％(23/10)和9.0％(40/445).风险分析显示,分娩时孕周在32～34周的新生儿比35～37周的新生儿有更大的风险(HR=2.11,95％CI:1.21～3.96,P＜0.001);与怀孕期间无糖尿病相比,无论孕周如何,母亲既往存在T2D(HR=1.96,95％CI:1.28～3.42,P=0.006)、妊娠期需要抗糖尿病药物治疗的 GDM(HR=1.83,95％CI:1.22～3.10,P=0.017)与儿童NRDS风险增加显著相关,妊娠期不需要抗糖尿病药物治疗的GDM与儿童NRDS无关(P=0.375).结论与妊娠期无糖尿病相比,儿童NRDS的风险主要是暴露在既有的T2D环境中,需要药物治疗的GDM的风险较小且不受孕妇分娩周期影响,而不需要药物治疗的GDM其新生儿NRDS风险不会显著增加.