FRAX在青海地区不同民族2型糖尿病患者骨折风险评估的临床应用

• 作者: 孙金琳 米明珊 江自望 王志华 谢芳
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折风险 民族 FRAX 骨质疏松 2型糖尿病
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-74,97
• 页数: 6页
• 分类号: R587.2|R580
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2022.01.015

摘要

目的 探讨骨折风险评估工具(FRAX)对青海地区汉族、回族、藏族2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者骨折风险评估的临床应用价值.方法 随机选择2018年12月至2020年10月青海大学附属医院收治的符合纳入与排除标准的研究对象324例,收集所选患者的FRAX中相关骨折危险因素,在FRAX中录入相关指标后计算3组患者未来10年髋部骨折概率(PHF)及主要部位骨折概率(PMOF);根据民族将其分为汉、回、藏3组,比较三民族PMOF及PHF的差异;根据代入与不代入股骨颈骨密度T值分为FRAX(BMD-T)组和FRAX组,比较代入和不代入BMD-T时各民族PMOF及PHF的差异;以股骨颈骨密度T值≤-2.5为干预治疗金标准,运用ROC曲线确定本地区最佳干预阈值.结果 ①三民族代入和不代入BMD-T时PMOF和PHF差异均有统计学意义(P<0.05).②三民族PHF在男性人群中差异有统计学意义(P<0.05),女性无差异(P>0.05);而三民族PMOF在男性、女性人群中差异均无统计学意义(P<0.05).③FRAX预测未来10年PMOF的ROC曲线下面积为0.986(P<0.001),cutoff值为3.80％,PHF的ROC曲线下面积为0.993(P<0.001),cutoff值为2.00％.结论 ①FRAX中代入BMD-T能更准确评估本地区T2DM患者骨折风险并指导治疗,当PMOF≥3.8％或PHF≥高于2.0％时即需要干预治疗.②三民族男性患者中汉族PHF最高,回族、藏族无差异,PMOF三民族间无差异;女性患者中PHF、PMOF三民族间无差异.