四川地区结核分枝杆菌katG、inhA和rpoB基因突变位点耐药水平及突变频率特征分析

• 作者: 陈蕾
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 结核分枝杆菌 基因芯片 耐药 比例法
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 242-246
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2022.02.017

摘要

目的 分析基因芯片法(芯片法)检测结核分枝杆菌(Mtb)katG、inhA和rpoB基因突变位点耐药水平、突变频率特征,为临床治疗提供参考依据.方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月—2021年1月收治的四川地区结核病患者118例Mtb分离株,芯片法通过katG、inhA和rpoB基因突变位点检测异烟肼(H)和利福平(R)耐药基因,微孔板比例法(比例法)通过培养+药物敏感性试验检测表型耐药水平,分析基因突变位点与耐药水平关系及突变频率分布特点.结果 H、R耐药株的耐药水平高,耐药相关基因的高耐药率为83.53％(71/85)、77.78％(77/99),基因突变位点与耐药水平关系密切,katG、inhA单基因突变位点的H高耐药率为92.96％(66/71)、30.77％(4/13),两者有统计学差异(χ2=26.28 P<0.05).rpoB单基因突变位点中rpoB531、rpoB526、rpoB533/516/513/511位点的R高耐药率为93.88％(49/49)、81.82％(18/22)、37.50％(9/24),三者有统计学差异(χ2=29.17 P<0.05).H耐药相关基因以katG315单基因突变为主,突变形式为(AGC→ACC)Ser→Thr(S315T),突变频率84.43％(71/85);R耐药相关基因以rpoB531单基因突变为主,突变形式为RRDR-531(TCG→TTG)Ser→Leu,突变频率49.50％(49/99).结论 四川地区H、R耐药株的耐药水平高.katG、rpoB531/526与H、R高耐药水平有关,inhA、rpoB511/513/516/533与H、R低耐药水平有关.katG315、rpoB531是H、R耐药相关基因突变的主要形式,临床使用抗结核药物须密切结合药敏检测制定方案.