儿童金黄色葡萄球菌感染中杀白细胞素的特征

• 作者: 李儒博 董方 徐艳 孙琛 杨鑫 刘颖超 王丽娟 钱素云 姚开虎
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 金黄色葡萄球菌 儿童 葡萄球菌感染 杀白细胞素 预后 分子分型 毒力 药物敏感性 多重耐药
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 477-484
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.04.009

摘要

目的:本研究旨在评估杀白细胞素（Panton-Valentine leukocidin，PVL）基因与临床特征之间的关系，描述侵袭性金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）感染临床分离株的分子生物学特征。方法:收集自2016年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京儿童医院引起侵袭性感染的金葡菌分离株，并使用电子病历回顾性收集对应患儿临床资料；对分离株进行多基因座序列分型和葡萄球菌蛋白A分型，并检测pvl基因携带情况。此外，使用微量肉汤稀释法检测所有分离株的抗生素最低抑菌浓度，根据金葡菌分离株是否携带pvl分为pvl+和pvl-两组，使用成组 t检验及Mann-Whitney U检验比较两组临床资料；使用 χ2检验比较两组分离株药物敏感性。 结果:研究期间共收集到127例侵袭性金葡菌感染病例，pvl+组患儿的白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP高于pvl-组（ P=0.001、 P=0.001、 P=0.005）。pvl携带率为44.9%，在57例pvl+致病株中，64.9%（37/57）为MRSA感染。pvl-分离株的多重耐药率高于pvl+分离株（70% vs. 49.12%， P=0.02）。 结论:在侵袭性金葡菌感染中，pvl与患儿炎症指标升高有关；临床分离株中pvl阳性率较高，且pvl-金葡菌多重耐药率较高。