镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折

• 作者: 龚礼 周明 侯慧铭 邹文 范少勇 胡梁深
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折 撬顶复位 同种异体骨植骨 骨栓填塞
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 技术创新
• 页码范围: 171-173,177
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.02.16

摘要

[目的]介绍镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折的手术技术和初步临床效果.[方法]2017年1月-2018年1月,对16例Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下撬顶复位,植入同种异体骨,并以自体骨栓填塞固定进行治疗.首先建立标准膝关节镜内外侧入路,利用前叉定位器确定胫骨平台塌陷的中心点,调整好角度并钻入1枚导针.利用骨软骨移植系统中取骨器,在导针的引导下,取出长约1.5 cm的圆柱状骨栓.使用骨软骨移植系统中配套的平头圆形顶棒,由所建立的骨通道直达塌陷胫骨平台下方,并在关节镜监视下缓慢进行撬顶,使胫骨平台恢复平整.然后将同种异体骨由取骨器的空腔塞入复位平台的下方,并在关节镜监视下再次用平头圆形顶棒打压实.最后待植骨充分后,将所取骨栓填塞至骨窗中.[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访24～40个月.与术前相比,末次随访时膝关节屈伸活动度(ROM)、VAS评分和IKDC评分均显著改善(P＜0.05).[结论]关节镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折具有直视下复位和手术创伤小的优点,取得良好疗效.