摘要:
目的 探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(EAT)厚度与血浆致动脉硬化指数(AIP)之间的关系.方法 选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2 DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5~23.9 kg/m2),超重组(OW,63例,BMI 24~27.9 kg/m2).检测并比较两组患者临床及生化指标,采用心脏超声检测两组患者EAT厚度,Pearson相关和多元逐步线性回归分析EAT厚度、中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)、血小板与淋巴细胞之比(PLR)与AIP之间的关系.结果 ①OW组体质量、BMI、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、NLR、PLR、AIP、EAT均高于NW组,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床、生化指标差异无统计学意义.②Pearson相关分析显示,两组患者EAT厚度与年龄、BMI、TG、AIP呈正相关(r=0.394,0.277,0.371,0.333,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关(r=-0.079,P<0.05);两组患者AIP与BMI、WBC、N、NLR、PLR、TG、血尿酸(UA)、EAT厚度呈正相关(r=0.590,0.223,0.221,0.289,0.226,P<0.05或P<0.01),与HDL-c呈负相关(r=-0.459,P<0.05);OW组AIP与BMI、NLR、PLR、TG、UA、EAT厚度呈正相关(r=0.170,0.329,0.423,0.832,0.309,0.531,P<0.05或P<0.01),与HDL-c、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)负相关(r=-0.459,-0.354,P均<0.01).③多元线性逐步回归分析显示,OW组AIP与BMI(95%CI:0.097~0.979,P=0.018)、EAT厚度(95%CI:2.019~6.212,P=0.009)、TG(95%CI:0.131~0.187,P<0.001)存在危险因素关联.结论 超重2 型糖尿病患者EAT 厚度增加,EAT 厚度?TG?BMI 是影响AIP 的危险因素.