镜下"8"字法缝线固定后交叉韧带胫骨撕脱骨折

• 作者: 刘玉强 李明 刘宁
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后交叉韧带胫骨撕脱骨折 缝线 关节镜术 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 技术创新
• 页码范围: 174-177
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.02.17

摘要

[目的]介绍关节镜下"4"字位三入路"8"字缝线固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术技术与初步效果.[方法] 2019年3月-2021年3月,采用"4"字位三入路"8"字法缝线固定PCL胫骨撕脱性骨折28例.常规建立前外、前内和后内3个入口.从前内侧入口将2根强生Orthocord缝线经PCL前侧绕过后,从后内侧入口将缝线拉出并打结,防止骨块松脱.然后,将缝线两端交叉后,分别导入两个骨道,由胫骨前拉出.再次将PCL胫骨隧道定位器钩端置于骨块上,用其将骨块向后推压,进行临时复位固定.调整固定缝线使其从骨块后上方跨过,对膝施加前抽屉应力,复位固定骨块,同时拉紧缝线两端,使缝线牢固嵌压固定骨折块,将缝线尾端在骨道外口固定到门形钉或Versalok上完成固定.[结果] 28例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤等严重并发症.Lysholm评分由术前(33.14±9.60)分显著增加至末次随访时(84.07±5.43)分(P＜0.05);IKDC评分由术前(32.39±84.79)分显著增加至末次随访时(84.79±4.42)分(P＜0.05).末次随访时,临床检查显示,28例患者均无膝关节松弛或不稳定,膝活动度与健侧对称.影像方面,28例骨折均达临床骨愈合,无骨折移位.[结论]本技术具有简便易行、固定牢靠的优点,临床疗效满意.