磁共振动脉自旋标记成像在急性脑梗死诊断及预后评估中的价值

• 作者: 张仕兵 韩军苗 曹振
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 磁共振成像 动脉自旋成像 缺血性脑卒中 缺血半暗带 扩散加权成像
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 56-60
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2022.01.014

摘要

目的 探讨磁共振(MR)动脉自旋标记成像(ASL)在诊断急性脑梗死(ACI),评估缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备,预测出血转化(HT)及近期预后等方面的价值.方法 选取2020年6月至2021年6月全椒县人民医院收治的47例ACI患者,均接受常规MR序列、DWI序列及ASL序列检查.根据发病至接受MR检测间隔将患者分为超早期组和非超早期组,比较超早期组(13例)和非超早期组(34例)ACI患者梗死核心(IC)、DWI序列上的统计梗死面积(SDWI)与脑血流量异常灌注面积(SCBF)不匹配区(MACD)的相对脑血流量(rCBF)、相对异性指数(rFA)、相对平均弥散系数(rDCavg)差异;分析31例未接受溶栓治疗患者侧支代偿情况与入院时和入院第15天时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分变化,检测接受溶栓治疗的16例患者溶栓治疗前和溶栓治疗后第7天IP面积变化情况;分析不同IC灌注状态HT发生之间的关系.结果 在IC区域,超早期组rFA、rDCavg大于非超早期组(P<0.05);在MACD区域,超早期组rCBF低于非超早期组(P<0.05),rFA高于非超早期组(P<0.05).IC区域rFA、rDCavg,MACD区域rCBF、rFA鉴别诊断超早期ACI的ROC曲线下面积分别为0.941、0.817、0.822、0.784.入院时,侧支代偿组与非侧支代偿组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第15天,侧支代偿组NIHSS评分降低幅度大于非侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05).接受溶栓治疗的患者,溶栓后第7天SDWI、SCBF、IP面积均缩小(P<0.05).高灌注组HT发生率高于非高灌注组(P<0.05).结论 ASL对ACI具有较高的诊断及预后评估价值,在预测其近期预后具有重要作用.