立体定向放射联合靶向治疗肝癌脑转移1例

• 作者: 王雅迪 李学军 王宏伟
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 脑转移 立体定向放射治疗 靶向治疗
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 328-329
• 页数: 2页
• 分类号: R730
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2022.03.32

摘要

1 临床资料 患者男性,57岁,乙肝病史26年,于2019年2月体检时发现甲胎蛋白( alpha fetoprotein,AFP)升高至873. 9 ng/ml, r-谷氨酰转肽酶156 U/L,上腹部增强磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)示肝右叶前段结节型肝癌,诊断为原发性肝癌、慢性乙肝.2019 年2 月28 日行肝S5 段肿瘤切除+胆囊切除术(并射频消融).病理:(肝S5段)肝中-低分化肝细胞癌伴出血、坏死,肿瘤大小2. 5 cm × 2. 0 cm × 1. 6 cm,癌组织未侵犯肝被膜,见脉管内癌栓(少于5处),断端未见癌组织,周围肝组织呈结节性肝硬化改变.免疫组化:肝细胞( +),精氨酸1( +),角蛋白18( +),角蛋白19(部分弱+),Ki-67( +55％).2019 年5 月腹部MRI示肝癌术后肝左叶富血供小结节,考虑新发病灶,AFP 127. 35 ng/ml,于2019年6月14日行数字减影血管造影引导腹腔动脉灌注化疗+肝动脉化疗栓塞术.