乙状结肠解离点——直肠上界的新定义

• 作者: 李飞 周鑫 付卫
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 310-314
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20210527-00326

摘要

目前直肠乙状结肠交界（直乙交界）尚无统一定义，已经发表的解剖研究、外科研究、放化疗研究分别采用了不同的定义，给直肠癌治疗指南的统一和实施带来了困难。既往直乙交界定义大多采用了距离肛缘不同长度或者固定解剖结构标志，但其受身高、年龄影响较大，在不同个体间存在较大差异。最近有学者提出了结合空间结构和力学的定义——Sigmoid take-off，摒弃了长度和解剖结构标志等因素，在不同个体间存在很好的一致性。笔者深入研究了Sigmoid take-off的特征和影响因素，并对其进一步优化，命名为乙状结肠解离点。同时参照“外科学肛管”的定义特点，提出了“外科学直肠”的新定义，该定义代表了直乙交界定义向临床应用方面的转变，也预示着直肠癌治疗理念的进步。