儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征及预后分析

• 作者: 乔平云 殷小静 徐凯丽 王莉
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 儿童 急性播散性脑脊髓炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-34
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20211013-03459

摘要

目的:分析儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征及预后。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月郑州儿童医院收治的23例ADEM患儿的临床特征、辅助检查结果、治疗方案和预后情况。结果:23例ADEM患儿主要临床症状为发热、意识障碍、惊厥、头痛、肢体活动障碍、共济失调、吞咽困难、外斜视、语言障碍、视物不清等，患儿神经系统主要体征为病理反射阳性、颅神经损伤、肌力下降、踝阵挛、脑膜刺激征等。实验室检查见髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性9例(39.13%)。23例患儿MRI均显示有异常，病灶主要分布于脑白质，也有部分患儿累及深灰质。19例患儿采用免疫球蛋白和糖皮质激素进行联合治疗，4例患儿仅接受糖皮质激素治疗。6例患儿达到临床治愈标准，13例明显好转，1例重症患儿因呼吸衰竭死亡，3例治疗后留下后遗症。结论:儿童ADEM尚无统一的诊断标准，MOG抗体检测和影像学检查是重要的诊断依据，结合患儿临床症状和体征，可提高诊断率。对于儿童ADEM，临床医生应做到早诊断、早治疗，以便改善预后。