高剂量替加环素联合阿米卡星治疗MDRAB感染重症肺炎患者的疗效评价

• 作者: 翟新杰 周明锴 王生锋
• 来源期刊: 中国疗养医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 阿米卡星 重症肺炎 替加环素
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 222-224
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2022.02.033

摘要

目的 探究高剂量替加环素(Tigecycline,TG)联合阿米卡星(Amikacin,AMK)治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)感染重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者的效果.方法 回顾性收集许昌龙耀医院2019年1月至2021年2月96例MDRAB感染SP患者,按给药剂量不同分成A组(n=48)、B组(n=48).两组均予以AMK治疗,于此基础上予以B组常规剂量TG辅助治疗,予以A组高剂量TG治疗.对比两组总有效率、细菌清除率、凝血功能异常率,治疗前、治疗7 d急性生理与慢性健康(APACHE II)评分、血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+/CD8+)水平.结果.A组总有效率93.75％(45/48)较B组79.17％(38/48)高(P＜0.05);A组细菌清除率81.25％(39/48)、凝血功能异常率 16.67％(8/48)均较B组62.50％(30/48)、2.08％(1/48)高(P＜0.05);A组治疗7 d APACHE II评分较B组低(P＜0.001);A组治疗7 d血清sTREM-1、PCT、TNF-α水平较B组低(P＜0.001);A组治疗7 d CD3+、CD4+/CD8+水平较B组高(P＜0.05).结论 在AMK治疗MDRAB感染SP患者基础上,加用高剂量TG可进一步提升疗效,减轻机体炎性反应,提高机体免疫功能及细菌清除率,促进病情恢复,但易致使患者发生凝血功能异常,临床治疗时需密切观察患者凝血功能情况,当出现异常时立刻采取相应措施予以对症支持,保证良好预后.