腰方肌与髂筋膜阻滞在患儿髋脱位术后镇痛的比较

• 作者: 张垚 付学强 王莹 邱颐 燕兴梅 吴育林
• 来源期刊: 内蒙古医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰方肌阻滞 发育性髋脱位 致痛因子
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 78-79,83
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2022.54.01.027

摘要

目的 比较腰方肌阻滞和髂筋膜阻滞在患儿发育性髋脱位(DDH)手术的镇痛效果及致痛因子的表达水平.方法 选择全麻下行DDH手术患儿40例,年龄2～10岁,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为两组,腰方肌阻滞组(Q组,n=20)和髂筋膜阻滞组(F组,n=20).采用快速诱导气管内插管全身麻醉,诱导药物为:舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵.记录术后即刻(T0)、3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的FLACC疼痛行为评分,分别于T1、T2时间点采集患儿血液5 ml,采用Elisa法检测血清中前列腺素E2和P物质的表达水平.记录两组患儿术后不良反应:神经损伤、局麻药中毒、呼吸抑制、恶心呕吐、穿刺部位血肿等的发生情况.结果 与F组比较,T0～T4时Q组患儿FLACC评分明显降低(P<0.05)(表2);T1、T2时Q组患儿血清中前列腺素E2和P物质的表达水平明显降低(P<0.05),术后两组患儿均未出现神经损伤、局麻药中毒、呼吸抑制、穿刺部位血肿等不良反应.Q组3例(15％),F组2例(10％)发生恶心呕吐,差异无统计学意义.结论 与FICB相比,超声引导下QLB用于患儿DDH手术,能有效降低致痛因子表达水平,术后镇痛效果更完善,且未增加不良反应的发生,可在临床推广应用.