高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化对急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值分析

• 作者: 谢海花 揭晓婷 陈发文
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ 急性非ST段抬高型心肌梗死 3 h诊断流程 诊断价值
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1061-1064,1069
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2022.08.013

摘要

目的 探讨高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月以胸痛为主诉就诊于该院急诊科的疑似非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者资料.采用纯态氧介导化学发光法检测患者在就诊时(T0)及就诊3 h(T3)的血浆hs-cTnI水平,计算T0～T3 hs-cTnI的绝对变化值(hs-cTnIT3-T0).根据临床判定结果将患者分为NSTEMI组、不稳定性心绞痛(UA)组和非急性冠脉综合征(非ACS)组,比较3组T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnIT3-T0,分析检验判定与临床判定的 结果,采用受试者工作特征(ROC)曲 线分析 T0、T3 hs-cTnI 水平及 hs-cTnIT3-T0对NSTEMI的诊断价值.结果 NSTEMI组T0、T3 hs-cTnI水平及hs-cTnIT3-T0高于UA组和非ACS组(P＜0.05).检验判定与临床判定(金标准)诊断NSTEMI的符合率为91.9％,检验判定的灵敏度为90.4％,特异度为96.7％.ROC曲线显示,T0、T3 hs-cTnI诊断NSTEMI的最佳临界值分别为0.056 0 ng/mL 和0.122 0 ng/mL,T3 hs-cTnI 诊断 NSTEMI 的曲线下面积(AUC)为0.962,大于 T0 hs-cTnI 的0.937(P＜0.05);hs-cTnIT3-T0诊断 NSTEMI 的最佳临界值为0.200 0 ng/mL,AUC 为0.929.结论 该研究证实了 NSTEMI的hs-cTnI3 h诊断流程同样适用于中国人群,可行性强且准确性较高,监测hs-cTnI水平有利于NSTEMI患者病情的观察和治疗.