NBI内镜在结肠息肉癌变中的诊断价值及结肠息肉癌变影响因素研究

• 作者: 鲍正华 马启刚 唐伟
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 结肠息肉 癌变 NBI内镜 诊断价值 影响因素
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 487-490
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2022.05.011

摘要

目的 探讨内镜下窄带成像技术(NBI)内镜在诊断结肠息肉癌变的诊断价值及结肠息肉癌变的影响因素.方法 回顾性选取2018年8月至2020年5月六安市中医院收治的结肠息肉样病变患者105例(结肠息肉样病变组织128个)的临床资料,以病理组织学检查为确诊结肠息肉癌的金标准,按照结肠息肉是否癌变分为肿瘤性病变组(n=60)与非肿瘤性病变组(n=45),均给予NBI内镜和常规白光内镜检查.观察不同检查方法对结肠息肉癌变的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、敏感性、特异性,且分析影响结肠息肉癌变的因素.结果 在128个结肠息肉样病变组织中,经病理组织学检查确诊为结肠息肉癌变共69个,占比为53.91％,非肿瘤性病变共59个,占比为46.09％.NBI内镜和常规白光内镜检查对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型/混合型、开口模糊型腺管开口的诊断比率差异有统计学意义(P<0.05).128个结肠息肉样病变组织经NBI内镜检查后阳性预测值为92.42％,阴性预测值为83.88％;与金标准差异无统计学意义(P>0.05).经常规白光内镜检查后阳性预测值为80.79％,阴性预测值为64.47％,低于金标准,差异有统计学意义(P<0.05).NBI内镜诊断结肠息肉癌变的敏感性、准确率为88.41％、88.28％,均高于常规白光内镜(60.87％、71.09％),差异有统计学意义(P<0.05);而特异性与常规白光内镜差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态与结肠息肉癌变有关(P<0.05).经二元Logistic回归分析显示,年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素(P<0.05).结论 NBI内镜通过观察肠息肉样病变的黏膜表面腺管开口,为临床诊断结肠息肉癌变提供客观依据,其诊断效能高于常规白光内镜.年龄、息肉数目、息肉大小、息肉形态是影响结肠息肉癌变的危险因素.