急性缺血性卒中患者脑小血管病整体负荷程度与溶栓后颅内出血转化的关联分析

• 作者: 陈小丽 黄达 冯清春
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 大脑小血管疾病 缺血性脑卒中 静脉溶栓 脑出血 影响因素
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 604-607
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20210520-00567

摘要

目的:分析脑小血管病(CSVD)整体负荷程度与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后颅内出血转化的关联性。方法:回顾性选择2014年1月至2020年4月海口市第三人民医院收治的196例AIS患者的临床资料，均于发病4.5 h内接受静脉溶栓治疗，以溶栓后24 h内是否发生颅内出血转化分为出血转化组与非出血转化组。对两组各临床资料以及CSVD整体负荷严重度的差异进行单因素分析以及多因素logistic回归分析。结果:196例AIS患者溶栓后发生出血转化29例，CSVD整体负荷轻度106例、中度54例、重度36例。出血转化组与非出血转化组年龄、基线NIHSS评分、基线舒张压、发病至溶栓时间、TOAST分型、高血压病史、房颤史、抗血栓治疗史、C反应蛋白、国际标准化比值、凝血酶原时间、白质高信号、脑微出血、CSVD整体负荷严重度等指标比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；经多因素logistic回归分析，提示基线舒张压( OR＝1.089，95% CI：1.038~1.219， P＝0.003)、房颤史( OR＝27.455，95% CI：6.218~104.310， P<0.001)是出血转化的危险因素。以CSVD整体负荷轻度患者作为参照，CSVD整体负荷重度是出血转化的危险因素( OR＝8.318，95% CI：1.644~23.119， P＝0.021)。 结论:AIS患者CSVD整体负荷程度与溶栓后颅内出血转化关联密切，CSVD整体负荷重度作为危险因素与颅内出血转化独立相关。