气管支气管淀粉样变27例诊治分析

• 作者: 陈红杰 苗丽君 张国瑞 杨涵 余亚丽 刘红
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 气管 支气管 淀粉样变 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210919-03121

摘要

目的:分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特征及治疗效果。方法:筛选2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的经支气管镜活检诊断为TBA患者27例，分析其临床资料，石蜡切片免疫组织荧光检查、实验室检查、CT检查结果及糖皮质激素治疗效果。结果:27例患者中，男女比例为1.45∶1，平均年龄60.7岁，常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷或气喘。CT示气管支气管壁增厚，管腔结节、狭窄及钙化。支气管镜下可见气管支气管黏膜肥厚、腔内结节及管腔狭窄，多灶型病变多见。肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。免疫组织荧光示89%(24/27)患者为免疫球蛋白轻链型淀粉样变。尿常规未见尿蛋白，尿免疫固定电泳未发现M蛋白，仅1例患者血清λ轻链升高。5例患者给予糖皮质激素治疗，其中2例CT及气管镜检查示轻度好转，1例明显好转。结论:TBA临床症状无特异性，CT和支气管镜检查有一定特异性表现，免疫组织荧光是一种技术要求低、经济可行的免疫球蛋白轻链淀粉样变性鉴定方法，其病变以局限性病变为主，糖皮质激素对其有一定的治疗价值。