儿童继发性扩张型心肌病的临床特征

• 作者: 张小建 张军毅 冯嵩
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张型心肌病 儿童 临床特征
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-89
• 页数: 5页
• 分类号: R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.01.021

摘要

目的 探讨儿童继发性扩张型心肌病的临床特征.方法 回顾性分析2010年1月1日至2021年8月9日郑州大学第一附属医院收治的9例儿童继发性扩张型心肌病的临床资料,其中男4例,女5例.记录病史、临床表现、实验室检查、器械检查以及结局(以2021年8月21日为观察结局点).结果 在9例病例中,继发于血液肿瘤3例,继发于X连锁无丙种球蛋白血症、尿毒症、甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、地中海贫血、系统性红斑狼疮、进行性肌营养不良各1例.9例患儿中1例失访,1例家属拒绝随访,3例死亡,4例健康.诊断扩张型心肌病的中位年龄为12.11岁.首次诊断扩张型心肌病时,患儿左室射血分数(LVEF)为(31.00±6.34)％,左室短轴缩短率(LVFS)为(15.13±2.74)％,合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等畸形.患儿入院时纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.B型钠尿肽、乳酸脱氢酶水平高于参考值(P<0.05).结论 儿童扩张型心肌病可继发于X连锁无丙种球蛋白血症、甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症、地中海贫血.B型钠尿肽水平显著升高但入院时心功能分级以Ⅱ级居多,与B型钠尿肽存在分离现象.