长期血液透析导管相关性血流感染风险预测模型构建

• 作者: 袁祥萍 程振田 刘桂香 姜红伟 程欣
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 导管相关性血流感染 危险因素 风险模型
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究|Internal Medicine-related Infection
• 页码范围: 61-65
• 页数: 5页
• 分类号: R69
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2022-210362

摘要

目的 调查长期血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)情况,并构建Logistic风险预测模型.方法 回顾性分析2019年12月-2020年12月潍坊市益都中心医院收治的长期留置导管的180例血液透析患者临床资料,分析CRBSI感染情况及病原菌分布,单因素及多因素Logistic回归分析CRBSI危险因素,采用Logistic回归分析建立CRBSI感染风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效果.结果 180例长期留置导管的血液透析患者CRBSI感染率为18.33％,感染病原菌以革兰阳性菌为主(63.04％),单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、合并糖尿病、股静脉导管置管、透析时间≥3年、白蛋白水平<30 g/L是CRBSI感染的独立危险因素;长期留置导管的血液透析患者CRBSI感染的风险预测模型为P=1/1+e[-(-4.496+1.018×(年龄)+0.824×(合并糖尿病)+1.181×(股静脉导管置管)+1.315×(透析时间≥3年)+0.697×(白蛋白水平<30g/L)],预测CRBSI感染的AUC为0.887(95％CI:0.819～0.954).结论 年龄、合并糖尿病、静脉导管置管部位、透析时间、白蛋白水平是长期留置导管血液透析患者CRBSI感染的危险因素,通过建立多因素Logistic风险预测模型可较准确预测CRBSI感染的发生,进而指导临床干预工作.