阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期肾损伤情况及相关因素分析

• 作者: 刘倩 朱述阳
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气指数 肾功能 胱抑素C
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 310-314
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2022.02.025

摘要

目的 探讨未合并慢性肾脏病(CKD)的不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人血清胱抑素C(Cys-C)水平及其影响因素,为早期发现及诊治OSAS病人肾功能损害提供依据.方法 选取2019年1―12月在徐州医科大学附属医院就诊的OSAS病人150例,均进行多导睡眠图(PSG)检查,采集空腹血样测定Cys-C、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白(hsCRP)等,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组30例(AHI<5)、轻度组40例(AHI≥5～15)、中度组35例(AHI≥15～30)、重度组45例(AHI≥30),比较四组血清肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、Cys-C浓度并分析其相关因素,评价OSAS病人肾损伤情况.结果 四组肌酐、尿素、eGFR差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,重度组血清Cys-C水平[(0.96±0.31)mg/L比(0.64±0.10)mg/L]、体质量指数(BMI)[(35.39±8.89)kg/m2比(25.12±4.86)kg/m2]、颈围[(42.4±5.32)cm比(37.73±3.37)cm]、胸围[(113.56±15.32)cm比(106.11±11.56)cm]、腹围[(115.22±18.49)cm比(103.87±11.78)cm]、hsCRP、最长呼吸暂停时间(LAT)升高(P<0.05);重度组平均血氧饱和度(ASpO2)、最低血氧饱和度(MSpO2)较对照组[(86.20±6.17)％比(95.07±1.70)％、(66.93±13.98)％比(86.37±5.50)％]、轻、中度组降低(P<0.05).BMI、AHI、LAT与Cys C之间均存在明显正相关(r>0,P<0.05).ASpO2、MSpO2与Cys C之间均存在明显的负相关(r<0,P<0.05).结论 血清Cys-C是肾损害的敏感指标,与OSAS的严重程度相关,在肌酐、肾小球滤过率未出现异常时,OSAS病人可能已经启动了肾损害.