内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性

• 作者: 李耀宗
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 胆囊结石 胆总管结石 老年 腹腔镜胆囊切除术 内镜
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19528/j.issn.1003-3548.2022.03.025

摘要

目的 分析老年胆囊结石合并胆总管结石患者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果.方法 选取洛阳市孟津区人民医院2018年8月至2020年7月老年胆囊结石合并胆总管结石患者95例,根据手术方案分为两组,开放组46例实施常规开放式胆囊切除术,联合组49例实施EST联合LC术.比较两组结石残留情况、手术时间、术中失血量、住院天数、术前、术后3 d及术后7 d血清C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白细胞计数(WBC)、直接胆红素(DBil)、术后并发症发生率、复发率.结果 两组术后均无残留结石,联合组术中失血量、手术时间、住院天数均优于开放组(P<0.05).术后3 d、术后7 d联合组血清CRP、ALT、WBC、DBil均低于开放组(P<0.05).联合组术后并发症发生率为6.12％(3/49),与开放组[10.87％(5/46)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05).联合组术后复发率与开放组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 EST术联合LC术具有微创、手术时间短、安全性高等优势,治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者,可促进康复,减轻手术炎症反应,促进肝功能恢复及黄疸消解,复发率低.