钆塞酸二钠增强MRI鉴别乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤和肝细胞癌

• 来源期刊: 中华医学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 文献速览
• 页码范围: 208
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2022.03.101

摘要

血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种好发于中年女性的良性肝脏富血供肿瘤，术前影像学诊断正确率仅为20%~52%，尤其是乏脂肪型AML最易误诊为肝细胞癌（HCC）。AML与HCC的治疗方式截然不同，准确区分两者可避免AML患者因误诊为HCC而接受不必要的治疗。为研究乏脂肪型AML在钆塞酸二钠增强MRI上的表现，并能够在低危HCC患者中准确区分两者的影像学特征，该研究纳入2004年11月至2013年11月12例经病理证实为肝AML且无发生HCC危险因素的患者，并按照同样的纳入标准收集27例HCC患者作为对照，由两名放射科医生分析各自的形态学特征、增强模式和肝胆期（HBP）表现并达成一致。结果显示，AML比HCC患者更年轻，且主要发生于中年女性，而大部分HCC患者为老年男性；两者最常见的强化模式均是动脉期明显强化、门静脉期或过渡期呈低信号，但在肝胆期，AML较HCC更易表现为均匀低信号，且AML与脾脏的平均相对信号强度较HCC 更低。