慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者的临床表现与脊髓神经通路病变特点

• 作者: 武宵瑜 张勇 汤翔宇 程宇 陈江 李黎娜 许盛飞 凌青 王良 刘朝旭 杨为民 杜广辉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 前列腺炎 脊髓疾病 尿动力学 磁共振波谱学 慢性盆腔疼痛综合征 下尿路症状 横断面研究
• 年，卷（期）: 2022,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 870-876
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210818-01874

摘要

目的:分析慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）患者的临床表现、下尿路功能障碍及排尿相关的脊髓神经通路病变特点。方法:纳入2019年1至6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科就诊的CP/CPPS患者，描述患者下尿路、下消化道和躯体疼痛症状、尿动力学指标及用MRI评估脊髓神经病变和盆腔脏器的形态改变，分析脊髓神经通路病变与下尿路功能障碍、下消化道功能障碍和疼痛的关系。结果:共纳入患者126例，年龄［ M（ Q1， Q3）］为41（31，53）岁，病程2（1，20）年。患者存在下尿路功能障碍症状126例（100.0%），下消化道症状72例（57.1%），合并复杂多变的躯体疼痛症状88例（69.8%）。MRI显示，颈椎椎间盘中央型突出（126例，100.0%）常伴随脊髓内脏传出神经通路区域的缺血性改变（82例，65.1%），腰椎椎间盘中央型突出（65例，51.6%），骶神经根囊肿（97例，77.0%），以及盆腔内含平滑肌脏器的形态改变如膀胱壁增厚（91例，72.2%）、精囊扩张（70例，55.6%）、乙状结肠/直肠异常扩张（59例，46.8%）等。 结论:CP/CPPS患者具有下尿路症状、下消化道症状和躯体疼痛共存的特点。多个系统功能障碍共存，结合排尿相关的脊髓神经通路病变高发等特点，提示脊髓神经通路病变在其发病中可能具有重要作用。