腹透相关性腹膜炎患者万古霉素腹腔内给药后的血药浓度影响因素分析

• 作者: 阳巍 黄海花 熊海燕 周千一 范秀珍 曹新策 刘伟
• 来源期刊: 中南药学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析 腹膜炎 万古霉素 血药浓度
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 医院药学
• 页码范围: 468-472
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2022.02.040

摘要

目的 监测腹透相关性腹膜炎(PDRP)患者万古霉素腹腔内给药后的血药浓度,并分析相关影响因素.方法 选取2017年10月至2021年1月在邵阳学院附属第一医院行腹腔内给予万古霉素且监测血药浓度的45例PDRP患者进行分析,万古霉素腹腔内给药方案为体质量≤60 kg者1 g/次,体质量>60 kg者20 mg·kg-1给药(每次剂量不超过2 g),给药后第3日采血监测血药浓度,根据血药浓度分为高血药浓度组(≥15μg·mL-1)及低血药浓度组(<15μg·mL-1),比较两组一般资料及实验室指标,多因素Logistic回归分析影响万古霉素血药浓度的因素.结果 45例接受万古霉素治疗且血药浓度监测者中高血药浓度者13例,低血药浓度者32例.万古霉素高血药浓度组患者少尿或无尿比例显著高于低血药浓度组(P<0.05),而每日腹透液交换次数则显著低于低血药浓度组(P<0.05).Logistic回归分析发现,每日腹透液交换次数是影响万古霉素血药浓度的独立危险因素(P<0.05).每日腹透液交换次数相同时,少尿或无尿患者万古霉素血药浓度值与尿量正常患者比较差异无统计学意义.随着每日腹透液交换次数的增加,尿量正常患者万古霉素血药浓度呈降低趋势(P<0.05).结论 PDRP腹腔内万古霉素给药后的血药浓度有个体差异,在优化患者万古霉素腹腔内给药时需考虑每日腹透液交换次数,当每日腹透液交换次数增加时,应适当增加万古霉素给药剂量或增加给药频率并加强监测,以便血药浓度达标.