伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌的临床病理学观察

• 作者: 王玉环 普文静 马进 孙振柱
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 肝样型 肠母细胞分化 产生AFP的胃癌 临床病理学特征
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL INVESTIGATIONS
• 页码范围: 284-288
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2022.02.028

摘要

目的 探讨伴有肝样或肠母细胞分化胃腺癌(GAHED)的临床病理学特征及诊断方法.方法 收集7例GAHED,回顾性分析其临床特点、形态学表现及免疫表型,并进行相关文献复习.结果 组织学上,所有肿瘤均由不同比例的管状、筛状、乳头状、实体和(或)小梁状生长模式构成,肿瘤细胞胞质透明或轻度嗜酸性,所有病例肿瘤细胞胞质可见嗜酸性小体.免疫组化方面,肿瘤细胞弥漫或局灶表达胚胎性或肝样分化标记物(SALL4、AFP、Glypican-3和Hepa-tocyte)中的一种或多种,其中Glypican-3是最敏感的标记物(阳性率100％).5例p53呈突变型表达(阳性率71.4％).7例患者均获得了临床随访资料,随访时间7～32个月,2例患者无瘤生存,2例伴瘤生存,3例死亡,其中2例伴有肝转移,1例伴有肝及其他脏器转移.结论 GAHED不同于普通型胃腺癌,是一种罕见且高度侵袭性腺癌亚型,其组织学和免疫表型上都具有特征性的改变,临床和病理医生应熟知此特殊类型胃癌的临床和病理学特征,以便做出正确诊断和处理.