右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果分析

• 作者: 甄书青 金明 陈慧霞 王华 赵广平 李建华
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 全身麻醉 下肢骨折 老年 血流动力学 应激反应
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 344-348
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2022.03.030

摘要

目的 探讨右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月河北省邯郸市中心医院收治的120例老年下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(麻醉诱导前给予生理盐水)和观察组(麻醉诱导前给予右美托咪定),每组各60例.比较分析两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、拔管时(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后30min(T4)的血流动力学指标[血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)],术前4h、术后即刻、术后24h的应激反应指标[皮质醇(cortisol,Cor)、肾素(renin,Rn)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)],代谢相关指标[血糖、胰岛素(insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)],术后即刻及术后1h、6h、12h、24h的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分以及术后不良反应发生情况.结果 与T0时刻比较,对照组患者T1、T2、T3时刻的MAP显著升高(P<0.05),T2、T3、T4时刻的HR显著升高(P<0.05).与T0时刻比较,观察组患者T2、T3时刻的MAP、HR显著升高(P<0.05);T4时刻的MAP、HR与T0时刻比较差异均无显著性(P>0.05).T2、T3时刻,观察组患者的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后即刻的Cor、Rn、ACTH、血糖、FINS和HOMA-IR水平均显著高于术前4h和术后24h(P<0.05).术后即刻、术后24h,观察组患者的Cor、Rn、ACTH、血糖、FINS和HOMA-IR水平均显著低于对照组(P<0.05).术后1h、6h、12h、24h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定应用于老年下肢骨折患者的全身麻醉手术中,能更好地稳定患者血流动力学水平,明显改善患者的代谢状况,显著减轻机体应激反应和术后疼痛程度,且安全性较好,值得临床应用.