DTC术后TSH抑制治疗患者心功能、结构及心率的超声影像与心电研究

• 作者: 周吉林 王金金 汪海仪 余鑫鑫
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 分化型甲状腺癌 促甲状腺素 心功能 心脏结构 心率
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 664-667
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2022.06.030

摘要

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后促甲状腺素(TSH)抑制治疗患者心功能、结构及心率改变情况.方法 回顾性选取2018年7月至2021年7月安徽省铜陵市人民医院收治的DTC术后行TSH抑制治疗患者40例,其中中高危患者20例(中高危组),低危患者20例(低危组),中高危组术后TSH抑制到≤0.1 mIU/L,低危组术后TSH>0.1 mIU/L,比较两组治疗前后血清指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,以及超声心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVD)、左房内径(LA)、二尖瓣E峰流速/A峰流速(E/A)等的差异.结果 中高危组TSH抑制后3、6个月时TSH分别为(0.05±0.01)mIU/L和(0.04±0.01)mIU/L,明显低于低危组[(0.90±0.19)、(0.88±0.16)mIU/L],差异有统计学意义(P<0.05);中高危组和低危组TSH抑制后3、6个月时FT3、FT4、TT3和TT4比较差异无统计学意义(P>0.05).中高危组TSH抑制后6个月时E/A为0.83±0.10,明显低于低危组(0.96±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);中高危组和低危组TSH抑制后3、6个月时LVEF、LVD和LA比较差异无统计学意义(P>0.05).中高危组和低危组治疗前、TSH抑制后3、6个月时心率、RP间期、QT间期、QRS间期等比较差异无统计学意义(P>0.05).TSH抑制后6个月时,TSH水平与E/A呈正相关(r=0.300,P<0.05).结论 DTC术后TSH抑制治疗对患者心功能有一定影响,尤其低水平TSH抑制较明显,治疗时应考虑其对患者心血管系统的影响.