连续性视频脑电图监测在重症监护病房意识障碍患者诊断和预后中的应用价值

• 作者: 徐萍欣 屈凯旋 乔芳 孔峰
• 来源期刊: 临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 意识障碍 连续性视频脑电图监测 临床转归
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床化验与检查
• 页码范围: 112-116
• 页数: 5页
• 分类号: R540.4+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12385/j.issn.2096-1278(2022)01-0112-05

摘要

目的 研讨连续性视频脑电图监测在重症监护病房意识障碍患者诊断和预后中的应用价值.方法 选择郑州人民医院2020年2月至2021年2月重症监护病房收入的86例意识障碍患者,给予连续性视频脑电图监测,评价连续性视频脑电图监测在临床诊断、鉴别诊断以及临床转归中的应用价值.结果 86例意识障碍患者一共进行125次连续性视频脑电图监测,意识模糊1例、嗜睡10例、昏睡2例、浅昏迷17例、深昏迷56例.深昏迷患者共56例,一共进行81次连续性视频脑电图监测,其中34.57％呈全导弥漫性θ/δ慢波,3.70％呈爆发—抑制,37.04％呈电静息,1.23％呈周期性一侧性癫痫样放电,1.23％呈全面性周期性癫痫样放电,2.47％呈持续性弥漫性癫痫放电,1.23％呈间断性局灶性癫痫放电,1.23％呈间断性局灶性α节律样活动,1.23％呈持续性弥漫性α节律样活动,1.23％呈全导快波背景活动,1.23％呈全导药物性快波,1.23％呈局灶性慢波,12.35％呈广泛性低电压;浅昏迷患者共17例,共进行30次连续性视频脑电图监测,其中20.00％呈弥漫性θ波,10.00％呈持续性弥漫性癫痫放电,40.00％呈间断性局灶性癫痫放电,10.00％呈间断性弥漫性α节律样活动,6.67％呈全导药物性快波,13.33％呈局灶性慢波;2例昏睡患者1例呈弥漫性δ波,剩下1例呈持续性弥漫性癫痫放电;嗜睡患者10例,进行11次连续性脑电图监测,9.09％呈现弥漫性δ波,9.09％呈周期性一侧性癫痫样放电,18.18％呈持续性弥漫性癫痫放电,18.18％呈持续性一侧性癫痫放电,36.36％呈间断性局灶性癫痫放电,9.09％呈三相波;意识模糊患者1例,出现持续性一侧性癫痫放电.86例意识障碍患者连续性视频脑电图监测Synek分级Ⅰ级患者有18例,死亡率为5.56％,Ⅱ级患者有19例,死亡率为10.53％,Ⅲ级患者有22例,死亡率为27.27％,Ⅳ级患者有21例,死亡率为38.10％,Ⅴ级患者有6例,死亡率为83.33％.不同synek分级患者预后比较差异具有显著统计学意义(P<0.05).非惊厥性癫痫持续状态患者的死亡率显著更高(P<0.05).结论 重症监护病房中采用连续性视频脑电图监测意识障碍患者有助于临床诊断和评估患者的预后.