摘要:
目的 探讨腹腔镜手术对早期卵巢癌患者应激反应和疗效的影响.方法 选取2017年7月-2018年7月该院住院治疗的早期卵巢癌患者作为观察对象,根据手术方式不同分为两组,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术前后血清(Cor)、(ACTH)及(hs-CRP)水平的变化,围手术期相关情况和并发症的差异.结果 两组患者血清Cor水平在术后1 d显著升高[观察组术前(142.6±39.1)μg/L,术后1 d:(185.8±40.6)μg/L;对照组术前(142.2±38.7)μg/L,术后 1d:(213.9±42.1)μg/L],术后7 d 逐渐降低[观察组术前(142.6±39.1)μg/L,术后7d:(116.7±31.5)μg/L;对照组术前(142.2±38.7)μg/L,术后7d:(129.8±28.8)μg/L],其中在同一时间段,观察组血清Cor水平显著低于对照组[观察组术后1 d:(185.8±40.6)μg/L,对照组术后1 d:(213.9±42.1)μg/L;观察组术后7 d:(116.7±31.5)μg/L,对照组术后7 d:(129.8±28.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).术后两组患者血清ACTH水平显著升高[观察组术后 1d:(40.7±16.5)ng/L,术后7d:(68.9±15.9)ng/L;对照组术后 1 d:(60.3±17.4)ng/L,术后7d:(78.2±20.7)ng/L],较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).其中在同一时间段,观察组血清ACTH水平显著低于对照组[术后1 d:观察组(40.7±16.5)ng/L,对照组(60.3±17.4)ng/L;术后7d:观察组(68.9±15.9)ng/L,对照组(78.2±20.7)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清hs-CRP水平在术后1 d显著升高[观察组术前(142.6±39.1)mg/L,术后1 d:(185.8±40.6)mg/L;对照组术前(142.2±38.7)mg/L,术后 1 d:(213.9±42.1)mg/L],术后7 d 逐渐降低,[观察组术前(142.6±39.1)mg/L,术后7d:(116.7±31.5)mg/L;对照组术前(142.2±38.7)mg/L,术后7d:(130.7±29.7)mg/L],其中在同一时间段,观察组血清hs-CRP水平显著低于对照组[术后1 d:观察组(185.8±40.6)mg/L,对照组(213.9±42.1)mg/L;术后7 d:观察组(116.7±31.5)mg/L,对照组(130.7±29.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05).观察组较对照组患者手术时间长,[观察组(249.7±31.7)min;对照组(205.2±33.9)min],出血量少,[观察组(118.4±32.8)ml;对照组(216.7±44.1)ml],淋巴结清扫数目多[观察组(33.9±12.6)枚;对照组(23.7±10.4)枚],术后排气时间早[观察组(37.2±11.8)h;对照组(50.4±13.8)h],差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为6.7%;对照组术后并发症发生率为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过腹腔镜手术治疗早期卵巢癌,患者手术出血量少,清扫淋巴结更彻底,术后恢复更快,术后应激反应轻,并发症少,值得临床上进一步探究.