多发性骨髓瘤患者骨髓细胞形态学指标与临床分期、预后的关系

• 作者: 祝慧 吕焱
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 多发性骨髓瘤 细胞形态学 临床分期 预后 诊断效能
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20220106-00067

摘要

目的:探究多发性骨髓瘤(MM)患者细胞形态学指标与临床分期、预后的关系。方法:回顾性分析2017年12月至2020年12月于聊城市第三人民医院就诊的82例MM患者的临床资料，根据骨髓瘤国际分期标准(ISS)将其分为早期组(ISS分期Ⅰ期者)和中晚期组(ISS分期Ⅱ~Ⅲ期者)。比较早期组和中晚期组骨髓细胞形态学指标(原始浆细胞占比、幼稚浆细胞占比、成熟浆细胞占比)，采用受试者工作特征曲线分析上述指标对中晚期MM的诊断效能。根据患者治疗1年内预后转归情况分为预后不良组(死亡、远端转移或病情恶化)和预后良好组(病情稳定无进展)，比较两组骨髓细胞形态学指标，采用受试者工作特征曲线分析上述指标对MM预后不良的预测效能。结果:中晚期组原始浆细胞占比、幼稚浆细胞占比高于早期组( P<0.05)，两组成熟浆细胞占比比较差异未见统计学意义( P>0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，原始浆细胞占比、幼稚浆细胞占比、成熟浆细胞占比诊断中晚期MM的曲线下面积分别为0.861、0.793、0.533，截断值分别为27.12%、27.03%、14.39%，原始浆细胞占比及幼稚浆细胞占比的诊断效能良好( P<0.05)。预后不良组原始浆细胞占比、幼稚浆细胞占比高于预后良好组( P<0.05)，两组成熟浆细胞占比比较差异未见统计学意义( P>0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，原始浆细胞占比、幼稚浆细胞占比、成熟浆细胞占比预测MM患者预后不良的曲线下面积分别为0.848、0.787、0.536，截断值分别为29.10%、23.80%、13.91%，原始浆细胞占比及幼稚浆细胞占比预测效能良好( P<0.05)。 结论:不同临床分期、预后转归的MM患者细胞形态学存在一定差异，其中原始浆细胞占比、幼稚浆细胞占比等指标可为临床中MM患者临床分期评估、预后预测提供参考。