不同T分期结直肠癌发生肝肺转移患者的临床病理特征及预后

• 作者: 郑款恒 钟平 李峰 雷新键 杨千洪 何聪 李瑾
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 关键词: 结直肠癌 肝转移 肺转移 预后
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 710-715
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20210710-01203

摘要

目的:探讨不同T分期结直肠癌发生肝肺同时转移患者的临床病理特征及其对预后的影响。方法:收集监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库中2010年至2015年登记的结直肠癌发生肝肺转移2 602例患者的临床资料。根据T分期分为T0/T1期组545例、T2/T3期组1 138例、T4期组919例。对比3组在年龄、性别、种族、原发灶部位、组织学分型、分化程度、T和N分期、远处转移部位、血清癌胚抗原、手术情况、总生存期等临床病理特征上的差异，并采用Kaplan-Meier法和COX回归分析不同T分期对患者预后的影响。结果:T0/T1期组出现N2分期的比例显著低于T2/T3期组和T4期组[3.5%(19/545)比29.3%(333/1 138)， χ2＝379.911， P<0.05；3.5%(19/545)比32.4%(298/919)， χ2＝379.911， P<0.05]。T4期组位于直肠的比例显著低于T0/T1期组和T2/T3期组[18.6%(167/899)比32.8%(165/503)， χ2＝64.569， P<0.05；18.6%(167/899)比33.9%(382/1 127)， χ2＝64.569， P<0.05]。在分化程度上，3组中T0/T1期组Ⅳ级比例最低，T4期组Ⅲ级和Ⅳ级比例最高。COX回归表明T0/T1期组[风险比( HR)＝1.130，95%可信区间( CI)：1.001~1.275， P<0.05]和T4期组( HR＝1.190，95% CI：1.085~1.305， P<0.01)相较于T2/T3期组具有显著更差的预后。 结论:不同T分期结直肠癌发生肝肺转移患者的临床病理特征及预后差异显著，尤其是T0/T1期患者具有更低的淋巴结转移比例和更差的预后。