体外膈肌起搏器在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用

• 作者: 闫斌 陈峰 刘永飞 赵贵锋 王忠海
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 脑出血 体外膈肌起搏器 机械通气
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 440-443
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2022.04.029

摘要

目的 探讨体外膈肌起搏器(EDP)对辅助重症脑出血机械通气(MV)患者脱机的临床疗效.方法 前瞻性选择2016年3月至2017年3月火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)收治的需行MV的重症脑出血气管切开患者40例,按随机数字表法分为低流量吸氧(LFNC)组(n=20)和LFNC+EDP组(n=20).LFNC组在患者脱离呼吸机后序贯LFNC;LFNC+EDP组在LFNC组基础上加用EDP治疗.记录患者脱机0、1、12、24、48 h的氧合指数、脱机时间、膈肌移动度;记录住神经重症加强治疗病房(NICU)时间,出NICU格拉斯哥评分(GCS)、出院GCS.结果 LFNC+EDP组患者脱机后1、12、24、48 h的氧合指数为(213.65±19.38)、(222.20±17.76)、(224.85±13.75)、(257.30±12.09)mmHg,均高于LFNC组[(199.60±22.44)、(208.45±20.10)、(214.75±16.67)、(229.75±7.92)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05).LFNC+EDP组患者的脱机时间、住NICU时间为(11.15±2.815)、(32.00±7.98)d,均短于LFNC组[(15.15±3.30)、(39.75±12.92)d],膈肌移动度、出NICU GCS、出院GCS为(2.91±0.11)cm、(7.75±0.44)分、(11.00±2.03)分,均高于LFNC组[(1.92±0.085)cm、(6.80±1.20)分、(7.45±2.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EDP能增加神外重症脑出血气管切开患者的膈肌移动度,缩短脱机时间和入住NICU的时间,从而早日康复,改善预后.