药物保守治疗外伤性心梗后冠状动脉瘤一例

• 作者: 王心宇 彭剑 鄢华 苏晞 易东
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉瘤 急性心肌梗死 外伤 药物治疗
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 个案报道
• 页码范围: 127-129
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.01.034

摘要

胸部钝挫伤可以引发各种局部损伤,包括骨折、出血、气胸、心脏损伤等,其中胸部外伤所致急性心肌梗死是少见但致命的并发症[1].积极的经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions, PCI)可以重建受损的冠状动脉,并改善患者预后,但多数时候患者常合并多器官损伤或活动性出血可能阻碍PCI的进行.外伤后急性心肌梗死的临床表现和并发症与传统的急性冠脉综合征并无本质差异,同样可导致室壁瘤形成、心脏破裂、乳头肌功能不全或腱索断裂等机械并发症[2].而因外伤引起的急性心肌梗死并形成冠状动脉瘤则更为少见,且容易漏诊,患者可能会出现严重甚至致命性并发症,如冠状动脉栓塞引起反复心肌梗死、冠状动脉瘤体破裂引起急性心包填塞等[1,3],目前对于该类患者管理尚无定论.本文报道1例因外伤后冠状动脉损伤引发急性心肌梗死并行溶栓和药物治疗病例,患者后期形成冠状动脉瘤,经药物治疗患者冠状动脉瘤逐渐缩小甚至接近"自愈".