肿瘤生长速率在神经内分泌肿瘤早期疗效评估中的价值

• 作者: 周玉陶 夏艳飞 李颖 朱永健 依荷芭丽·迟 蒋力明
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 神经内分泌瘤 肿瘤生长速率 实体瘤疗效评价标准 疗效评估 无进展生存期 诊断试验
• 年，卷（期）: 2022,（14）
• 所属期刊栏目: 神经内分泌肿瘤
• 页码范围: 1000-1006
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20211215-02793

摘要

目的:探讨肿瘤生长速率（TGR）评估神经内分泌肿瘤（NEN）早期药物治疗疗效的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊的NEN患者共30例，其中男16例，女14例，年龄26~73（53±11）岁。测量患者基线治疗前及治疗后3个月的靶病灶最大直径总和及检查间隔天数，利用公式计算治疗后3个月的TGR。采用组内相关系数（ICC）评估TGR测量观察者间一致性。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定TGR预测无进展生存期（PFS）的最佳截断值。在治疗后3个月采用实体瘤疗效评价标准评估疗效，将评定为疾病稳定（SD）的患者及总体患者分别通过TGR最佳截断值分组；采用Kaplan-Meier法分析组间生存差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析TGR对于预后的影响。结果:TGR最佳截断值是-5.8（%/月），ROC曲线下面积为0.921（95% CI：0.824~0.999， P<0.001），观察者间ICC为0.955（95% CI：0.907~0.978， P<0.001）。根据TGR分组，两组患者无进展生存差异有统计学意义（ P<0.001）。多因素Cox分析显示相较于TGR<-5.8组，TGR ≥-5.8组不论在总体患者（ HR：10.906，95% CI：1.953~60.898， P=0.006）或是SD患者（ HR：14.354，95% CI：1.602~128.627， P=0.017）中都观察到更高的进展风险，TGR ≥-5.8是影响预后的独立危险因素。 结论:TGR能够反映NEN早期抗肿瘤药物治疗疗效并且与预后相关。