丙泊酚联合盐酸羟考酮注射液和瑞芬太尼在老年肝癌患者行射频消融术中的应用

• 作者: 王苗级 王磊
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 盐酸羟考酮 丙泊酚 瑞芬太尼 肝癌 射频消融术
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 856-860
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2022.04.026

摘要

目的 探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮或丙泊酚联合瑞芬太尼在老年肝癌射频消融术中的麻醉效果和安全性,并探讨其对免疫炎症反应的影响.方法 随机双盲将135例拟行射频消融术治疗的老年肝癌患者分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(R组,68例)和丙泊酚联合羟考酮注射液组(O组=67例),观察两组术中血流动力学〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)〕、麻醉深度(BIS)的变化.比较两组苏醒时间、术中并发症、丙泊酚用量、血管活性药物使用率,围术期免疫炎症反应指标〔CD3+、CD4+、CD8+、CD3-CD16+CD56+、白介细胞素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕和苏醒期镇静镇痛效果(Ramsay评分、VAS评分)的差异.结果 两组术中HR、MAP、RR、SpO2、BIS、苏醒时间、恶心呕吐、体动、呼吸抑制、血管活性药物使用率比较差异均无统计学意义(P>0.05).O组丙泊酚用量明显低于R组(P<0.05),术后CD3+、CD4+、CD3-CD16+CD56+水平显著高于R组(P<0.05),CD8+、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于R组(P<0.05),术后VAS评分均明显低于R组(P<0.05),Ramsay评分与R组无显著差异(P>0.05).结论 丙泊酚联合盐酸羟考酮是老年肝癌射频消融术的有效和安全麻醉方案,可降低围术期炎症反应,对免疫功能影响小.