血浆hnRNP A2/B1与Aβ 42和P-tau在术前诊断轻度认知功能障碍中的应用价值

• 作者: 张媛媛 信茜 杨陈祎 王心怡 夏彤 王海云
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 老年人 轻度认知功能障碍 核内不均一核糖核蛋白A2/B1 β淀粉样蛋白42 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 老年患者麻醉管理
• 页码范围: 321-325
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210830-01977

摘要

目的:探讨血浆核内不均一核糖核蛋白A2/B1（heterogeneous nuclear rib nucleoprotein A2/B1，hnRNP A2/B1）、β淀粉样蛋白42（amyloid-β 42，Aβ 42）及磷酸化tau 蛋白（phosphorylated tau protein，P-tau）水平在术前诊断老年患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的应用价值。 方法:纳入2020年6月至2021年3月于天津市第三中心医院行择期手术患者200例，年龄65~80岁。根据国际MCI工作组标准及欧洲阿尔茨海默病联合会工作组标准将患者分为MCI组（ n=100）与对照组（ n=100），每组男58例、女42例。术前检测患者血浆hnRNP A2/B1、Aβ 42及P-tau水平，计算其诊断MCI的灵敏度、特异度及准确度，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估各指标的诊断价值。 结果:MCI组血浆hnRNP A2/B1、Aβ 42及P-tau水平［ M（ Q1， Q3）］分别为310.0（275.1，344.2）、34.5（24.9，42.5）、190.4（150.4，301.7）ng/L，显著高于对照组的272.7（239.6，291.5）、18.7（14.7，26.6）、140.0（101.8，217.5）ng/L（均 P<0.05）。以国际MCI工作组标准为金标准，血浆hnRNP A2/B1预测MCI的灵敏度、特异度与ROC曲线下面积（area under the ROC curve，AUC）分别为80%、61%、0.781，Aβ 42预测MCI的灵敏度、特异度与AUC分别为78%、73%、0.744，P-tau预测MCI的灵敏度、特异度与AUC分别为51%、79%、0.675。hnRNP A2/B1与Aβ 42预测MCI的灵敏度、特异度与AUC差异均无统计学意义（均 P>0.05），但两者灵敏度均高于P-tau（均 P<0.001）；与P-tau相比，血浆hnRNP A2/B1预测MCI的AUC较高（ P<0.05）。当3种指标联合时，其灵敏度为82%，AUC为0.842，均为最高，但特异度（71%）降低（均 P<0.05）。 结论:血浆hnRNP A2/B1、Aβ 42及P-tau三者联合可提高术前诊断老年患者MCI的灵敏度和准确度，诊断效能最大，有一定临床应用价值。