依托咪酯复合右美托咪定麻醉用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术的效果及对认知功能的影响

• 作者: 任婧 邢春平 王荣
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 依托咪酯 右美托咪定 胰胆管造影术 老年 麻醉效果 认知功能
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 53-57
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20211020-03552

摘要

目的:研究依托咪酯复合右美托咪定麻醉用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的效果及对认知功能的影响。方法:抽取2019年6月至2021年2月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受ERCP治疗的老年患者80例，按随机数字表法分为对照组和复合组，每组40例。对照组给予依托咪酯麻醉，复合组给予依托咪酯复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的麻醉恢复指标，比较两组麻醉诱导前(T0)、内镜置入口咽部时(T1)、导管插入十二指肠乳头即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、苏醒即刻(T4)及术后30 min(T5)的血流动力学及应激反应水平，比较两组治疗前后的认知功能，评估麻醉安全性。结果:两组麻醉恢复指标水平比较差异未见统计学意义( P>0.05)。两组患者心率和血氧饱和度(SpO 2)在组间、时间及交互效应上比较差异均有统计学意义( P均<0.05)，平均动脉压(MAP)在时间及交互效应上比较差异有统计学意义( P<0.05)，肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)水平以及简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分在组间、不同时间点比较差异有统计学意义( P<0.05)。T1、T2时，复合组MAP、心率均低于对照组( P均<0.05)；T1时，复合组SpO 2水平高于对照组( P<0.05)；T2、T3、T5时，复合组EPI、NE水平均低于对照组( P均<0.05)；术后1、3 d，复合组MMSE、MoCA评分均高于对照组( P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:右美托咪定复合依托咪酯用予老年ERCP患者的麻醉安全、有效，可维持患者血流动力学稳定性，减轻应激反应和认知功能损伤。