不同手术方式治疗移位型股骨颈骨折的成本-效果分析及骨折延迟愈合生化指标水平比较

• 作者: 曹顺立 崔陆朋
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 动力髋螺钉内固定术 人工股骨头置换术 髋关节置换术 髋关节功能 成本-效果评价 骨折延迟愈合
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 854-858
• 页数: 5页
• 分类号: R683
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.05.023

摘要

目的 评价动力髋螺钉(DHS)内固定术、人工股骨头置换术及髋关节置换术治疗移位型股骨颈骨折(FNF)的成本-效果,比较不同术式后骨折延迟愈合生化指标水平.方法 回顾性选取2015年6月至2020年6月郑州牟州医院收治的120例移位型FNF患者,根据治疗方式分为DSH内固定组(36例)、人工股骨头组(42例)、髋关节置换组(42例).对3组进行成本-效果评价,比较3组术后骨折延迟愈合生化指标水平.结果 3组患者医疗费用、药品费用、住院检查费用及总费用差异有统计学意义(P＜0.05),髋关节置换组＞人工股骨头组＞DSH内固定组.术后3个月,3组功能恢复量表(FRS)评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月,3组FRS评分高于术后3个月(P＜0.05),髋关节置换组FRS评分高于其他两组(P＜0.05).DSH内固定组、人工股骨头组及髋关节置换组成本效果比(CER)分别为366.33、413.90、420.05元·分-1.术前,3组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后12周,3组血清IGF-1、β-CTX水平高于术前,sVCAM-1水平低于术前,髋关节置换组IGF-1、β-CTX水平低于其他两组,sVCAM-1水平高于其他两组(P＜0.05).结论 DHS内固定术、人工股骨头置换术及髋关节置换术对移位型FNF均具有良好疗效.髋关节置换术后髋关节功能改善最明显,但成本最高.DHS内固定术产出单位效果的成本最低,但术后骨折延迟愈合风险较高.