基于多学科协作的缓和医疗在心力衰竭患者中应用的Meta分析

• 作者: 张辰 杨浩杰 刘鑫 胡宇乐 周彦君 梁涛
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 心力衰竭 缓和医疗 生活质量 护理 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-63
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210710-03054

摘要

目的:评价基于多学科协作的缓和医疗在心力衰竭患者中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普等中英文数据库中有关心力衰竭患者实施缓和医疗的随机对照试验，检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价，采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入12项研究，包括1 402例患者。Meta分析结果显示：与常规管理相比，基于多学科协作的缓和医疗能够改善心力衰竭患者的生活质量（ SMD=0.72，95% CI：0.32~1.11， P<0.01）；减轻患者的症状负担（ MD=-12.90，95% CI：-20.25~-5.54， P<0.01）；降低患者的抑郁水平（ MD=-0.38，95% CI：-0.69~-0.08， P<0.05）、焦虑水平（ MD=-0.35，95% CI：-0.66~-0.05， P<0.05）、再住院率（ RR=0.70，95% CI：0.57~0.86， P<0.01）；患者病死率的差异无统计学意义（ RR=1.02，95% CI：0.63~1.63， P=0.94）。 结论:基于多学科协作的缓和医疗能够改善心力衰竭患者的生活质量，减轻患者的症状负担，并能降低患者的抑郁水平、焦虑水平、再住院率，而对降低患者的病死率则无明显作用。鉴于缓和医疗在我国尚处于起步阶段，受纳入研究的质量和数量限制，故仍需多中心、大样本、高质量的研究加以验证。