无创正压通气治疗儿童轻度急性呼吸窘迫综合征疗效观察

• 作者: 李芳 王波
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压通气 新生儿 轻度 急性呼吸窘迫综合征 疗效 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 758-761
• 页数: 4页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2022.06.022

摘要

目的 比较两种无创正压通气治疗轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的疗效并分析其影响因素.方法 选择榆阳区人民医院儿童重症医学科2019年1月至2020年12月间收治的112例轻度ARDS患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组56例,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗,研究组患儿采取无创双水平气道正压通气治疗.比较两组患儿治疗前后的二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动脉压力(PAP)等血气指标变化,以及通气时间、呼吸暂停症状消失时间、住院时间、通气失败率和呼吸暂停发作率,采用Logistic回归分析法分析影响通气失败的因素.结果 治疗前,两组患儿的PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、PAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿的PaCO2和PAP分别为(44.24±4.26)mmHg、(37.54±4.98)mmHg,明显低于对照组的(47.46±4.87)mmHg、(41.22±4.64)mmHg,PaO2和PaO2/FiO2分别为(80.01±5.17)mmHg、(311.42±22.57)mmHg,明显高于对照组的(76.41±5.24)mmHg、(258.64±20.13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿的呼吸暂停症状消失时间为(46.33±4.35)h,早于对照组的(50.74±5.18)h,呼吸暂停再发率为16.07％,明显低于对照组的32.14％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的通气时间和通气失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05);采用Logistic回归分析结果显示,胎龄、体质量及分娩前激素使用情况为影响通气失败的危险因素(P<0.05).结论 无创正压通气是治疗轻度ARDS患儿的有效手段,相较于经鼻持续气道正压通气,双水平气道正压通气对ARDS患儿的疗效更优,临床治疗时应充分考虑相关影响因素并结合医院实际情况,给予ARDS患儿最优的治疗方案.